Valdemar
Alves – Ativista RNP+ SP
ALTERAÇÕES METABÓLICAS DEVIDAS AOS INIBIDORES DA PROTEASE” INIBIDORES
DA TRANSCRIPTASE REVERSA NUCLEOSÍDEOS (ITRNs) AZT (zidovudina) DDI
(didanosina) DDC (zalcitabina) D4T (estavudina) 3TC (lamivudina) BIOVIR/
3TC –AZT (lamivudina/zidovudina) Atuam incorporando-se ao material genético
(DNA) do vírus, interrompendo o processo de formação, resultando em DNA
incompleto, incapaz de criar novos vírus.
INIBIDORES DA PROTEASE (IPs) SAQUINAVIR (invirase) RITONAVIR (norvir)
INDINAVIR (crixivan) NELFINAVIR (viracept) AMPRENAVIR (agenerase) Atuam na
última fase do ciclo viral, impedindo que o vírus seja adequadamente
formado e liberado da célula infectada.
INIBIDORES DA TRANSCRIPTASE REVERSA NÃO – NUCLEOSÍDEOS (ITRNNs)
NEVIRAPINA (viramune) DELAVIRDINA (rescriptor) EFAVIRENZ
(estocrin/sustiva) Atuam inibindo diretamente a enzima responsável pela
conversão do RNA viral para DNA, impedindo assim sua incorporação ao
material genético da célula. Há cinco anos com a introdução dos
inibidores da protease (IPs), parecia Ter-se conseguido uma grande
conquista na terapêutica do HIV.
O saquinavir (Invirase® e Fortovase®), o indinavir, ritonavir e
nelvinavir, em combinação com os ITRNs, apresentavam resultados
espantosos. Desde então, o número de pessoas vivendo com HIV/Aids,
cuja causa de morte se encontrava diretamente relacionada com o HIV
diminuiu em cerca dois terços e as infecções oportunistas
oportunistas passaram a ser menos freqüentes. Foram muitas as pessoas com
HIV que passaram a viver melhor, passando a ser tratadas em ambulatórios,
tendo muitas podido recomeçar a trabalhar e a pensar no futuro. Agora, após
cinco anos de experiência com estas novas terapêuticas, começam a
surgir vários problemas clínicos não previstos anteriormente.
Hoje, existem cerca de 20 remédios, mais de 100 combinações possíveis
– e outras substâncias a caminho. Afeitos Adversos: diabetes, o aumento
do colesterol e a distribuição irregular de gordura ao longo do corpo,
num distúrbio batizado de lipodistrofia. Perda da gordura nos braços,
pernas e rosto, ocorre também um ganho na região abdominal, na nuca e em
alguns outros locais. Existe tratamento para lipodistrofia no rosto? O
tratamento é estético com substâncias que duraram cerca de
dois ou três anos, prazo em que a substância costuma ser absorvida pelo
corpo. Mas também há produtos com efeito definitivo. A escolha fica a
critério do dermatologista. Para melhorar a aparência dos braços e
pernas, a solução está nas academias de ginástica. “Os exercícios
fazem os músculos tomar volume e ocupar o lugar da gordura perdida”.
Para outras alterações, como a alteração dos vasos sangüíneos. A
solução existe, mas depende de uma cirurgia estética, para eliminação
das varizes.
A Lipodistrofia é definida como sendo uma perda de gordura periférica
nos braços, pernas, rosto e nádegas, juntamente com acumulação central
de gordura na barriga, peito, pescoço e órgãos internos. Ainda não
existe uma definição consensual e objetiva desta redistribuirão de
gordura. Ref: European Aids Treatment News (EATN)
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