Artigos
da Dra. Carla de J. Rodrigues, 25 de dezembro de 2001:
Veja a lista completa de Gestante (cuidados, mudanças que ocorrem no corpo da mulher, curiosidades, orientações e dicas para facilitar a vida da mamãe)

O que a fisioterapia pode fazer pela gestante e porque.


As transformações que ocorrem no corpo da mulher durante a gestação não são poucas.
Todas acarretam em compensações e adaptações que exigem que todas as estruturas do corpo (como as articulações, músculos, sistema circulatório, sistema respiratório e outros) se rearranjem para receber o feto e suportar seu crescimento e expulsão durante o parto.
(A) Cita como Objetivos da Fisioterapia Obstétrica:


  • Promover uma melhor postura no período pré e pós-natal
  • Orientar quanto à mecânica corporal correta
  • Preparar os braços para os cuidados do bebê
  • Promover uma maior percepção corporal e uma imagem corporal positiva
  • Preparar as pernas para o aumento de peso e para as alterações circulatórias
  • Melhorar a percepção e o controle da musculatura do assoalho pélvico (região ao redor da vagina e ânus, que tende a enfraquecer na gravidez)
  • Manter a função e força abdominal
  • Promover um preparo cardiovascular seguro
  • Prover informações sobre as mudanças que ocorrem na gravidez e no parto
  • Preparar as mamas adequadamente para a amamentação, através de técnicas como a desensibilização, massoterapia e orientações sobre a amamentação
  • Melhorar a capacidade de relaxamento
  • Evitar ou minimizar os transtornos decorrentes da gravidez, como dores nas costas, varizes, hemorróidas e edema nos membros inferiores (inchaço nas pernas)
  • Preparar fisicamente para o trabalho de parto, expulsão e atividades após o parto e
  • Orientar exercícios progressivos seguros para o pós-parto


    As alterações mais sentidas pelas gestantes, isto é, as queixas mais freqüentes são: dores lombares, ciatalgias, cervicalgias (dores no pescoço), síndrome da mão da gestante (formigamento, sensação de peso e inchaço) e edemas (inchaço nas pernas e mãos). Alterações que podem ser minimizadas ou até evitadas com a fisioterapia. (B)
    Para (E) As principais ações da fisioterapia pré e pós parto são planejamentos de programas específicos, com exercícios terapêuticos moderados, que melhorem a flexibilidade e a resistência no preparo para gravidez, parto e pós parto.
    Fisioterapia nas gestações de alto risco:
    Algumas mulheres que têm problemas na gravidez, como pré-eclâmpsia ou hipertensão, diabetes gestacional e ruptura prematura das membranas precisam de um cuidado especial, já que, em geral, elas precisam ficar maior tempo em repouso. O fisioterapeuta dá orientações sobre esta gestação especial e, respeitando o repouso, mantém a mãe em movimento, elaborando exercícios seguros e adequados para a sua saúde (de acordo com a sua patologia), prevenindo, assim, alguns dos problemas decorrentes da gestação e proporcionando maior qualidade de vida para que a gestante possa aproveitar ao máximo este período. (E)


A Fisioterapia na Preparação para o Parto:


O parto é o momento mais esperado e temido pelas gestantes. Um preparo para este momento, respeitando os temores e anseios da mãe, pode facilitar muito o trabalho de parto, oferecendo à mãe segurança, controle, confiança e capacidade de enfrentar o trabalho de parto.
O preparo para o nascimento não irá alterar as causas básicas da dor do parto, mas vai modificar a percepção e interpretação da mãe sobre estes sinais, aumentar sua auto-confiança e dando recursos que irão ajudá-la a lidar com dificuldades que possam ocorrer.
O fisioterapeuta vai orientar a futura mamãe ou o casal sobre a fisiologia do parto, os tipos de parto e oferecer uma preparação para este momento, ensinando técnicas de respiração, relaxamento, ajudando a mãe a enfrentar as contrações, ensinando posições adequadas que ajudem no trabalho de parto e preparando a musculatura da região perineal (região ao redor da vagina e do ânus), para a hora do nascimento, ensinando e treinando o momento da saída do bebê.

A fisioterapia trabalha principalmente o relaxamento, a respiração adequada, a troca de posturas na fase de dilatação (a fim de torná-la mais rápida), o alívio das dores do parto e o auxílio na função expulsiva, promovendo mais segurança à mãe e qualidade ao trabalho de parto. (E)


Fisioterapia no período pós-parto:

O puerpério ou período pós-parto é um momento de intensas transformações no corpo da mãe, que se recupera do estado da gravidez e do parto e assume uma nova forma. O período pós-parto pode ser acompanhado pelo fisioterapeuta desde a fase hospitalar até que a mãe tenha se recuperado totalmente e o corpo tenha sofrido todas as modificações involutivas da gravidez. Alguns dos objetivos da fisioterapia no período pós-natal são: promover a recuperação, orientar quanto às alterações fisiológicas do puerpério, restituir o funcionamento normal da respiração (evitando e tratando problemas respiratórios), restabelecer a circulação adequada (evitando ou tratando por exemplo varizes, hemorróidas e edema), promover uma reeducação postural já que, durante a gravidez, a postura da mãe muda drasticamente, promover uma maior percepção corporal e uma imagem corporal positiva,
prevenir ou promover alívio das dores (através de técnicas como alongamento, crioterapia, eletroterapia, massoterapia e relaxamento, preparar os membros superiores para os cuidados do bebê, promover fortalecimento dos os membros inferiores, manter a função e força abdominal, preparar as mamas adequadamente para a amamentação, através de técnicas como a desensibilização, massoterapia e orientações sobre a amamentação e proporcionar um retorno mais rápido às atividades da mãe. (E)


Referências:

(A) http://www.eps.ufsc.br/~ercb/TextoGestantes.htm
(B) NASCIMENTO, Claudia _ http://www.wmulher.matrix.com.br/colabora/b_2000/beneficios_fisioterapia.htm
(C) OCANHAS, Mirca In__ NASCIMENTO, Claudia _ http://www.wmulher.matrix.com.br/colabora/b_2000/beneficios_fisioterapia.htm
(D) http://www.fisioatualizada.hpg.ig.com.br/saude/97/index_int_3.html
(E) SILVEIRA, Sandra da http://planeta.terra.com.br/saude/phisiosan/FOBST.htm

 

 

Dra. Carla de J. Rodrigues; Fisiopediatria - Pesquisa em Saúde Infantil, São Paulo/SP, Brasil.
Contato: cax_fisio@yahoo.com, bip (0xx11) 3444-4545 cod. 154661.