As transformações que ocorrem no corpo da mulher durante
a gestação não são poucas.
Todas acarretam em compensações e adaptações
que exigem que todas as estruturas do corpo (como as articulações,
músculos, sistema circulatório, sistema respiratório
e outros) se rearranjem para receber o feto e suportar seu crescimento
e expulsão durante o parto.
(A) Cita como Objetivos da Fisioterapia Obstétrica:
- Promover uma melhor postura no período pré e pós-natal
- Orientar quanto à mecânica corporal correta
- Preparar os braços para os cuidados do bebê
- Promover uma maior percepção corporal e uma imagem corporal
positiva
- Preparar as pernas para o aumento de peso e para as alterações
circulatórias
- Melhorar a percepção e o controle da musculatura do
assoalho pélvico (região ao redor da vagina e ânus,
que tende a enfraquecer na gravidez)
- Manter a função e força abdominal
- Promover um preparo cardiovascular seguro
- Prover informações sobre as mudanças que ocorrem
na gravidez e no parto
- Preparar as mamas adequadamente para a amamentação,
através de técnicas como a desensibilização,
massoterapia e orientações sobre a amamentação
- Melhorar a capacidade de relaxamento
- Evitar ou minimizar os transtornos decorrentes da gravidez, como
dores nas costas, varizes, hemorróidas e edema nos membros inferiores
(inchaço nas pernas)
- Preparar fisicamente para o trabalho de parto, expulsão e
atividades após o parto e
- Orientar exercícios progressivos seguros para o pós-parto
As alterações mais sentidas pelas gestantes, isto é,
as queixas mais freqüentes são: dores lombares, ciatalgias,
cervicalgias (dores no pescoço), síndrome da mão
da gestante (formigamento, sensação de peso e inchaço)
e edemas (inchaço nas pernas e mãos). Alterações
que podem ser minimizadas ou até evitadas com a fisioterapia.
(B)
Para (E) As principais ações da fisioterapia pré
e pós parto são planejamentos de programas específicos,
com exercícios terapêuticos moderados, que melhorem a flexibilidade
e a resistência no preparo para gravidez, parto e pós parto.
Fisioterapia nas gestações de alto risco:
Algumas mulheres que têm problemas na gravidez, como pré-eclâmpsia
ou hipertensão, diabetes gestacional e ruptura prematura das
membranas precisam de um cuidado especial, já que, em geral,
elas precisam ficar maior tempo em repouso. O fisioterapeuta dá
orientações sobre esta gestação especial
e, respeitando o repouso, mantém a mãe em movimento, elaborando
exercícios seguros e adequados para a sua saúde (de acordo
com a sua patologia), prevenindo, assim, alguns dos problemas decorrentes
da gestação e proporcionando maior qualidade de vida para
que a gestante possa aproveitar ao máximo este período.
(E)
A Fisioterapia na Preparação para o Parto:
O parto é o momento mais esperado e temido pelas gestantes. Um
preparo para este momento, respeitando os temores e anseios da mãe,
pode facilitar muito o trabalho de parto, oferecendo à mãe
segurança, controle, confiança e capacidade de enfrentar
o trabalho de parto.
O preparo para o nascimento não irá alterar as causas básicas
da dor do parto, mas vai modificar a percepção e interpretação
da mãe sobre estes sinais, aumentar sua auto-confiança e
dando recursos que irão ajudá-la a lidar com dificuldades
que possam ocorrer.
O fisioterapeuta vai orientar a futura mamãe ou o casal sobre a
fisiologia do parto, os tipos de parto e oferecer uma preparação
para este momento, ensinando técnicas de respiração,
relaxamento, ajudando a mãe a enfrentar as contrações,
ensinando posições adequadas que ajudem no trabalho de parto
e preparando a musculatura da região perineal (região ao
redor da vagina e do ânus), para a hora do nascimento, ensinando
e treinando o momento da saída do bebê.
A fisioterapia trabalha principalmente o relaxamento, a respiração
adequada, a troca de posturas na fase de dilatação (a fim
de torná-la mais rápida), o alívio das dores do parto
e o auxílio na função expulsiva, promovendo mais
segurança à mãe e qualidade ao trabalho de parto.
(E)
Fisioterapia no período pós-parto:
O puerpério ou período pós-parto é um momento
de intensas transformações no corpo da mãe, que se
recupera do estado da gravidez e do parto e assume uma nova forma. O período
pós-parto pode ser acompanhado pelo fisioterapeuta desde a fase
hospitalar até que a mãe tenha se recuperado totalmente
e o corpo tenha sofrido todas as modificações involutivas
da gravidez. Alguns dos objetivos da fisioterapia no período pós-natal
são: promover a recuperação, orientar quanto às
alterações fisiológicas do puerpério, restituir
o funcionamento normal da respiração (evitando e tratando
problemas respiratórios), restabelecer a circulação
adequada (evitando ou tratando por exemplo varizes, hemorróidas
e edema), promover uma reeducação postural já que,
durante a gravidez, a postura da mãe muda drasticamente, promover
uma maior percepção corporal e uma imagem corporal positiva,
prevenir ou promover alívio das dores (através de técnicas
como alongamento, crioterapia, eletroterapia, massoterapia e relaxamento,
preparar os membros superiores para os cuidados do bebê, promover
fortalecimento dos os membros inferiores, manter a função
e força abdominal, preparar as mamas adequadamente para a amamentação,
através de técnicas como a desensibilização,
massoterapia e orientações sobre a amamentação
e proporcionar um retorno mais rápido às atividades da mãe.
(E)
Referências:
(A) http://www.eps.ufsc.br/~ercb/TextoGestantes.htm
(B) NASCIMENTO, Claudia _ http://www.wmulher.matrix.com.br/colabora/b_2000/beneficios_fisioterapia.htm
(C) OCANHAS, Mirca In__ NASCIMENTO, Claudia _ http://www.wmulher.matrix.com.br/colabora/b_2000/beneficios_fisioterapia.htm
(D) http://www.fisioatualizada.hpg.ig.com.br/saude/97/index_int_3.html
(E) SILVEIRA, Sandra da http://planeta.terra.com.br/saude/phisiosan/FOBST.htm
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